真实案例，我的朋友李哥，39岁，身体健康，从去年四月开始经常感到胃痛，以为是普通胃病就自行服药。拖了一个月后，食欲变差，暴瘦20几斤，才去医院检查。最终确诊胰腺癌，腹腔广泛转移，无法手术，同年九月去世。

从确诊到去世，不足半年......

如果说癌症是众病之王，那么胰腺癌就是众癌之王。今天就聊聊这个胰腺癌。

2020年全球最新癌症负担数据显示，胰腺癌的发病人数排在十名开外，死亡人数排名第7；在中国，胰腺癌新发人数排名第8，死亡人数排名第6。

01

胰腺癌的四宗“最”

在中国，胰腺癌具有“三高三低”的特点。

“三高”：发病率增高、死亡率高、复发转移率高；

“三低”：早期诊断率低，手术切除率低，5 年生存率低。

临床数据显示：多数胰腺癌患者一经诊断就是晚期，总体5年生存率徘徊在5%，只有不到15%的胰腺癌患者可以进行手术，术后的中位生存期只有13.3个月，无法进行手术的患者生存期只有3.5个月。

1、最难发现

有些器官发生癌变后，会想方设法给你通风报信，比如乳腺癌可能会出现溢液，宫颈癌有阴道异常出血，肠癌则会通过粪便透露蛛丝马迹。

而胰腺“大隐隐于腹腔”，除了可能有一些“腹部”症状外，很难给你预警。

2、最容易混淆症状

胰腺癌起病隐匿，但也不是完全无迹可循。

常见的症状有上腹或背部疼痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻及大便性状改变，偶尔有急性胰腺炎。

显然，这些症状并不典型，经常被当作胃病治疗。据统计，胰腺癌超60%被误诊为胃病。这是因为胰腺紧挨着胃部，令人分不清痛在哪；同时，胰腺本身有促消化功能，胰腺生病了，首当其冲的就是胃部。

3、最恶的恶性肿瘤

胰腺周围的血管和神经比较丰富，为胰腺癌的转移提供了便利。一旦发生转移，侵犯到其他器官，治愈率就很低。

4、最差的治疗效果

手术是治疗胰腺癌的主要的手段。但由于其处于身体深处，手术难度大，很难完整切除。而且，化疗和放疗对胰腺癌的疗效并不理想，大多数患者即便接受了治疗，也只能延长寿命，无法治愈。而且80%的患者发现时肿瘤就已经侵犯到局部重要血管或发生了转移，从而丧失了最后的生机。

针对不可手术者，以化疗为主，但胰腺癌对化疗并不敏感。至今，科学家还没有研制出比较有效的分子靶向药物。因此，这一类患者生存期一般只有3-6个月。

02

出现这些症状，一定要警惕！

没有高效的筛查手段、也没有早期明显症状，学会识别相关症状，依然可以为“早发现”多争取一点时间。

主要症状包括：

1、无法解释的腹痛、腰背痛

这种疼痛并非一开始就十分剧烈，通常是逐渐加剧的。起初可能只是隐约的感觉，但是随着时间的推移，疼痛会越来越剧烈，甚至会让人无法正常工作和生活。

在排除了胃肠道疾病、腰肌劳损等疾病后，就要考虑胰腺癌的风险。

2、 黄疸

黄疸是一种非常明显的症状，表现为眼白、皮肤等部位发黄，尿液变深，大便变浅。这种症状虽然引人注目，但很多人却对它的严重性缺乏足够的认识。

3、 食欲减退

胰腺分泌的各种消化酶，主要用于脂肪、蛋白质等的消化和吸收。

当消化酶分解异常时，可能有厌食、厌油、恶心呕吐、消化不良等症状，尤其不喜欢油腻和高动物蛋白食物。

4、 体重明显下降

约90％患者有明显的体重减轻。除了消化酶异常的原因，肿瘤生长过程中也会争夺养分，就会出现体重无故下降的情况。

5、血糖突然升高

胰腺癌可能导致胰岛素抵抗从而引起血糖升高，一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人突然出现血糖升高或是血糖不稳定要警惕。

03

胰腺癌的6大高发人群

胰腺癌的病因尚未完全明确，但我们可以把握已知的可控的因素，尽可能降低风险。国内外研究发现，以下6类人是胰腺癌的高发人群：

1、饮食生活习惯不好的人，比如经常暴饮暴食、摄入高蛋白、高脂肪、高热量人群，发生胰腺癌机率会比较高。

2、糖尿病患者，糖尿病病程大于5 年，可能会诱发胰腺癌，是胰腺癌的高危因素。

3、烟酒不离手的人，重度饮酒者患胰腺癌风险是不饮酒者的1.22倍；吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的3~6倍。

4、遗传易感性人群，即直系亲属里，如果有发生胰腺癌情况，后辈发生胰腺癌机率会比普通人群要高一些。

5、慢性胰腺炎患者，胰腺在慢性炎症的长期刺激下，会增加癌变风险。

6、长期熬夜的人，会使身体各个器官都得不到足够休息时间，降低其对抗疾病、病菌的能力。