“医生，我才20多怎么就得了脂肪肝？”

“我有脂肪肝好几年了，应该没关系的吧？”

“我皮肤发黄、食欲不振，是不是脂肪肝？”

……

在临床上，脂肪肝常见于40-50岁以后，因为随着年龄的增长，肝脏会有脂肪的沉积。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪肝的发生率不断升高，且发病年龄日趋提前，目前脂肪肝已取代乙肝成为我国第一大慢性肝病。

哪些人易得脂肪肝？

1. 肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。肥胖者中有30%～50%的人合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖者在减轻体重后，肝脏脂肪含量也会减少。

2. 嗜酒：长期喝酒的人群，有70％～90％合并有脂肪的变性，其病变程度与饮酒总量呈正相关。如果戒酒，则脂肪变性也会减轻，甚至消失。

3. 快速减肥：减肥速度过快，会使肝脏来不及转运和代谢体内分解的脂肪，同时过度节食还会使维生素或矿物质缺乏，导致代谢过程中的酶活性降低，反而让脂肪在肝脏沉积。

4. 营养不良：营养不良导致蛋白质缺少是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食减少或消化阻挡，不能组成载脂蛋白，致使甘油三酯积存肝内，构成脂肪肝。

5. 糖尿病：糖尿病患者中约50%可出现脂肪肝，以成年患者为多。糖尿病患者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变性与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

6. 部分药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的组成导致脂肪肝，如胺碘酮、地尔硫卓、类固醇、四环素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过搅扰脂蛋白的代谢而构成脂肪肝。

7. 妊娠：多在第一胎妊娠34～40周时发病。

8. 其他疾病：结核、细菌性肺炎、败血症等感染；甲状腺功能减退症、炎症性肠病、多囊卵巢综合征、肝豆状核变性、全肠外营养等等。

脂肪肝到肝癌的4步走

1、脂肪肝

肝脏上被蒙上了厚厚的脂肪，但因为是初始阶段，还可以正常工作。此时，如果可以改变生活方式、调整饮食、减轻体重的话，肝脏还是可以重拾健康的。

2、脂肪性肝炎

因为脂肪肝不痛不痒，所以很多人即使发现完全不当回事，但如果脂肪持续增多，超过肝承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做脂肪性肝炎了。

3、肝纤维化和肝硬化

伴随着肝脏炎症和细胞损伤，肝脏将继续恶化。通过肝纤维化进一步进展为“肝硬化”，体积明显缩小，质地变硬，到这里就不可逆了。

4、肝癌

在肝硬化的基础上，可能出现肝细胞癌的发展。

需要注意的是，并非所有脂肪肝患者都会发展成肝癌，但肝癌的发生确实与脂肪肝、肝硬化等慢性肝病有关。

脂肪肝7大常见症状

1、恶心呕吐腹胀

轻度脂肪肝患者伴肝功能损害可伴有恶心、呕吐、油腻、腹胀等不适。恶心症状一般情况下常单独出现。

2、食欲不振

食欲不振是脂肪肝的常见的患病表现之一。

3、蜘蛛痣

它是由皮肤小动脉末梢分支扩张形成的血管痣。它像蜘蛛，所以被称为蜘蛛痣。蜘蛛痣经常出现在皮肤的表面、颈部、手背、上臂、前臂和肩部。直径可以从针头到几厘米以上。在检查过程中，痣的中心被指尖或者是棉签轻轻压迫。小血管网会经压力消退并消除，在一些脂肪肝患者中也可以看到。

4、疲劳乏力

中度或以上脂肪肝可引起患者出现乏力和疲劳的表现。

5、内分泌系统疾病

有一些情况比较严重的男性脂肪肝患者可出现性乳房鼓起发育的情况、男性睾丸组织出现萎缩，如果是女性脂肪肝患者就会出现月经失调、闭经、患者体重减轻或增加的症状表现。

6、黄疸

黄疸是由于机体胆红素代谢紊乱导致血液中胆红素浓度增高、浸润到组织、巩膜、粘膜和皮肤黄的情况出现，黄疸通常是脂肪肝中的肝细胞出现问题导致的。出现黄疸以后常伴有虚弱、乏力、食欲不振等症状，少数脂肪肝患者有轻度黄疸，脂肪去除后黄疸自行消失。

7、肝肿大

脂肪肝患者发病后的常见表现为肝肿大、肝包膜扩张，肝韧带拉伤或脂肪囊肿破裂发炎，可见患者的肝区疼痛、压痛，伴有回跳疼痛、发热及白细胞增多的情况出现。