提到“痔疮”，很多人都会会心苦笑。它发作时坐立难安，却让人羞于启齿。“十人九痔”虽夸张，却道出其普遍性。今天我们就大方聊聊这个“难言之隐”，邀请浙江省中医院肛肠科副主任医师周秀扣，教大家怎样有效面对痔疮问题。

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屁股为啥会“生痔”？

先澄清一个误解

很多人把痔疮当洪水猛兽，其实不必。痔本是肛管内正常血管垫，像“海绵垫”一样，协助控制排便、闭合肛门。

只有当这“垫子”因各种原因充血、肥大、移位，引发不适时，才是“痔疮”，多由长期不良生活习惯累积导致：

天生构造+久坐久站：人类直立行走使肛门压力较大，加上现代生活中久坐办公、久站服务，易导致血液淤积，静脉丛压力升高。

如厕坏习惯：带手机如厕、久蹲（十几二十分钟）、排便过度用力，是诱发痔疮的主要原因。

饮食不节制：嗜辣、多食精细主食、蔬果少、饮水不足，易致便秘，干硬粪便会损伤肛垫。

特殊时期压力：女性孕产期腹腔压力骤增，慢性咳嗽、前列腺肥大等导致的长期腹压升高，均可能诱发痔疮。

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痔疮分内外，症状各不同

痔疮按位置分为内痔、外痔、混合痔，症状各有侧重，易区分：

内痔：核心症状是无痛性便血（手纸带血、便后滴血、喷射状，色鲜红）和痔核脱出（早期便后自回，后期需手推，严重嵌顿）；还可能有肛门坠胀、异物感，或肛周潮湿瘙痒。

外痔：主要表现为疼痛，血栓性外痔发作时，肛门口出现紫红色硬结，痛感剧烈；同时可能有肛缘皮赘、潮湿瘙痒。

重要提醒：便血≠痔疮！结直肠癌、结肠息肉、肠炎等严重疾病也可能便血。首次便血或症状变化时，务必就医检查，明确诊断排除风险。

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护肛小动作，躺着坐着都能做

痔疮养护重于治疗，分享两个简单有效的护肛方法：

提肛运动：深呼吸时夹紧肛门上提，屏息5秒后放松，每次5分钟，每日2-3次；久坐时每小时做3-5分钟（无需配合呼吸）。坚持可改善痔疮、增强盆底肌功能，助力女性产后恢复。

按揉孔最穴：中医认为“肺与大肠相表里”，刺激孔最穴（前臂掌面桡侧，腕横纹上7寸/约4横指，尺泽与太渊连线上）可缓解痔疮疼痛。用拇指指腹环状按揉5分钟，每日2-3次（力度以酸胀为宜），虚寒体质可艾灸10-20分钟。

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“有痔青年”别慌

未必需要挨一刀

很多人怕痔疮手术，实则多数无需切除。中医辨证论治痔疮，常见3种类型：

1. 湿热下注型：多由饮食油腻辛辣致湿热下迫肛门，表现为便血鲜红量多、肛门肿痛，伴口干口苦、小便黄，治以“清热利湿止血”。

2. 脾虚气陷型：多因体虚、劳累过度致气虚下陷，表现为肛门坠胀明显、痔核脱出需手托回、便血色淡，伴乏力、面色差、食欲不振，治以“补气升提”。

3. 气滞血瘀型：多由久坐、便秘致气血不畅，表现为痔核脱出、表面紫暗、疼痛剧烈甚至嵌顿，治以“活血化瘀、消肿止痛”。

中医治疗除外用膏剂、熏洗坐浴外，还会内服中药调理体质，从根源消除痔疮诱因，效果显著。